Ein Online-Programm zur Prävention und Therapie von Körperunzufriedenheit, Essstörungen und Körperdysmorpher Störung
"Bad Hair Day", "Hüftgoldpanik" - jeder kennt Tage, an denen
der Blick in den Spiegel schwer fällt. Für viele von uns ist die
Beschäftigung mit dem eigenen Äußeren jedoch nur ein
Durchgangsphänomen.
Für Menschen, die an einer Körperdysmorphen Störung oder
Essstörung leiden, sind solche Sorgen um das eigene Aussehen,
Abneigung dem eigenen Körper gegenüber oder zeitraubende Rituale
hingegen eine tägliche Dauerbelastung. Weil sie sich sich
beispielsweise stundenlang im Spiegel prüfen oder ihre Ernährung
stark einschränken, können sie ihren täglichen Aufgaben nicht
mehr nachkommen, oder ziehen sich von anderen zurück. Bleiben die
Störungen unbehandelt, werden sie oft chronisch, und enden für
viele Betroffenen in Depressionen mit einem erhöhten
Selbstmordrisiko.
Trotz der Störungsschwere bekommen die Betroffenen jedoch
häufig keine Hilfe. Aus Scham, über die eigene Erkrankung zu
sprechen, oder aufgrund von Mängeln bei Versorgungsangeboten
kommen die Betroffenen nicht oder zu spät zu der Therapie, die sie
eigentlich benötigen. Dabei könnten viele Körperbildstörungen
bereits wesentlich früher gut behandelt werden.
Online-Programme gewähren den Betroffenen einen leichteren Zugang
zu alltagstauglichen, effektiven Behandlungsmethoden. Außerdem
überwinden sie durch höhere Anonymität mögliche Hemmschwellen
bei der Therapiesuche und sind vielfältig einsetzbar.
Wir haben ein neues Online-Programm entwickelt, dass wir in seiner Effektivität für Körperbildstörungen testen möchten: SWAP. Es funktioniert nach neuen Erkenntnissen der klinisch-psychologischen Forschung, die belegen, dass Menschen mit Körperunzufriedenheit mehrdeutige Situationen negativer interpretieren. So wird ein längerer Blick oder eine zweideutige Bemerkung eines Freundes (z.B. "Ich habe dich ganz anders in Erinnerung!") häufig als eindeutiges Signal für die eigene wahrgenommene Unattraktivität gewertet. Diese negativen Bewertungen sind häufig starr und erhalten die Störung aufrecht. Sie können ohne eine eine aktive Auseinandersetzung mit dem Gedanken in der Therapie häufig nicht verändert werden.
In 15-minütigen Trainingssitzungen können Betroffene mit SWAP
lernen, negative Bewertungen in eine positive Richtung zu
lenken.
Damit arbeitet es direkt an den schwierigen Situationen, die
Betroffene tagtäglich erleben: der längere Blick der Bekannten im
Freibad, das Lachen der Person im Bus... SWAP hilft, diese
Situationen dann umzudeuten, wenn sie passieren.
SWAP ist online verfügbar. Es kann zu jeder Tages- und Nachtzeit
von Betroffenen genutzt werden. Geschulte TherapeutInnen stehen
für die Fragen und Anliegen der TeilnehmerInnen zur
Verfügung.
Bei anderen Störungsbildern, bspw. sozialer Phobie, haben
SWAP-ähnliche Programme bereits nach wenigen Sitzungen eine
Reduktion belastender Symptome erreicht.
Wir möchten prüfen, ob SWAP für das Körperbild ähnlich
effektiv ist.
Die zentrale Fragestellung dieses Projekts ist:
Kann SWAP die Symptomatik und Lebensqualität bei
Körperbildstörungen oder erhöhter Körperunzufriedenheit
verbessern? Und wenn ja: wie langanhaltend sind diese Effekte? Für
wen ist SWAP besonders geeignet?
Dafür möchten wir SWAP in unterschiedlichen Zielgruppen
testen: bei Menschen mit erhöhter Körperunzufriedenheit und bei
PatientInnen mit Körperdysmorpher Störung.
Dank einer offenen Programmierung von SWAP sind weitere
Folgestudien möglich und geplant.
Die an die Arbeitseinheit angeschlossene Spezialambulanz bei Körperdysmorphen Störungen sowie entsprechende Kooperationspartner ermöglichen den Zugang zu den Betroffenen, für die dieses Projekt interessant sein ist.
Aktuell leiden in Deutschland zusammengenommen zwischen 2-3
Millionen Menschen unter einer Körperdysmorphen oder Essstörung.
Die Zahl jener mit erhöhter Körperunzufriedenheit, aus der sich
eine der Störungen entwickeln könnte, liegt deutlich höher.
Gleichzeitig steigt die Anzahl jährlich durchgeführter
Schönheitseingriffe und jener vielfach beworbenen Programme, die
zu einem "optimierten Aussehen" führen sollen.
Körperunzufriedenheit wird damit als etwas dargestellt, das sich
hauptsächlich durch die Veränderung des Äußeren lösen
lässt.
Nur wenige Programme unterstützen Betroffene tatsächlich dabei,
den Körper, den sie haben, zu akzeptieren. Dabei ist dies
besonders dann wichtig, wenn bereits schädliche Verhaltensweisen
(z.B. längeres Spiegelprüfen, hohe Geldausgaben für
Körperpflege, hoher Zeitaufwand für Fitness) durchgeführt
werden, um das eigene Aussehen zu verändern.
Bei der Versorgung der Körperbildstörungen gilt
zusätzlich:
(1) Erhöhte Körperunzufriedenheit kann möglicherweise auch ohne
eine Therapie reduziert und einer klinischen Störung damit
vorgebeugt werden.
(2) Betroffene müssen oft mehrere Monate auf einen Therapieplatz
warten.
(3) Eine 50-minütige Therapiesitzung pro Woche kann nur langsam
Effekte in vielen Alltagssituationen des Patienten zeigen.
(4) Nach Beendigung der Therapie stehen häufig keine langfristig
verfügbaren Nachsorgelösungen zur Verfügung.
Zur Lösung dieser Probleme könnte SWAP beitragen: es lässt
sich kostengünstig, flexibel, bequem und effizient vor, während
und nach einer Therapie einsetzen und ist direkt in den Alltag des
Patienten einbindbar.
Wichtig: SWAP soll und kann keine umfassende Therapie ersetzen.
SWAP ist als begleitendes Therapiewerkzeug zu verstehen. Es ist
damit auch für BehandlerInnen interessant.
Wenn Sie ein Online-Programm unterstützen möchten, um Menschen mit Körperdysmorpher Störung, Körperunzufriedenheit und Essstörungen eine potentiell neues Therapiewerkzeug zu bieten, dann freuen wir uns über Ihre finanzielle Unterstützung.
Für die TeilnehmerInnen unserer Studie sowie für uns selbst
möchten wir nur eins: unsere Online-Plattform sollte ansprechend,
handhabbar und datensicher gestaltet sein. Damit stellen wir
erhöhte Anforderungen an die Programmierung und an das Webdesign,
da es sich um eine kontrollierte experimentelle Studie handelt.
Hierfür müssen Codes und Inhalte völlig neu entwickelt
werden.
Wenn wir finanziert werden, können wir einen professionellen,
externen Programmierer beauftragen, dessen Expertise in diesen
Gebieten liegt und der uns bei der Programmierung, Instandsetzung,
Pilotierung und dem Monitoring der Funktionalität der Website
hilft.
Für die Programmierung benötigen wir insgesamt 7400 Euro (max.
Auftragsvolumen).
HINWEIS: Im Falle einer Überfinanzierung des Projektes werden die zusätzlichen Gelder vollständig für die Teilnahmevergütung innerhalb der SWAP-Studien verwendet.
Frau Dipl.-Psych. Fanny Dietel forscht im Rahmen ihrer
Dissertation an der Arbeitseinheit Klinische Psychologie und
Psychotherapie der WWU Münster zu aufrechterhaltenden Faktoren der
Körperdysmorphen Störung - insbesondere zur Rolle verzerrter
Interpretationsprozesse. BetreuerInnen des Projekts sind Prof. Dr.
Ulrike Buhlmann (WWU Münster) und Sabine Wilhelm, PhD (Harvard
Medical School, Boston).
Die Entwicklung von SWAP ist das Ergebnis bereits zwei erfolgreich
durchgeführter Projekte zu diesem Thema, die eine mögliche
Effektivität von SWAP für Körperbildstörungen nahelegen. Die
Prüfung dieser Effektivität stellt die dritte Studie der
Dissertation von Frau Dietel dar. Zusätzlich werden im Rahmen der
Entwicklung, Prüfung und Datenauswertung von SWAP voraussichtlich
10 Abschlussarbeiten und mehrere Forschungspraktika in der
Klinischen Psychologie ermöglicht. SWAP zu unterstützen heißt
damit, sowohl in der Forschung als auch in der Lehre und Praxis
einen Unterschied zu machen.
